Kasus Sifilis Yang Akan Membantu Kami Menentukan Tingkat Keparahan Infeksi

Sifilis | Klinik Kulit | Klinik Kelamin | Klinik Gigi 

Laporan paling awal dari Sifilis tanggal kembali ke akhir abad kelima belas di Eropa, ketika kembalinya Columbus dari Dunia Baru memunculkan hipotesis bahwa Sifilis diperkenalkan ke Eropa oleh anak buahnya. Hipotesis lain adalah bahwa Sifilis ada di Eropa dan Asia sebelum abad kelima belas tetapi menyebar luas hanya ketika kehidupan perkotaan menjadi lebih umum.

Jumlah kasus sifilis baru di Indonesia tetap cukup stabil dibandingkan dengan Gonore. Stabilitas relatif dalam kejadian sifilis luar biasa karena epidemiologi kedua penyakit ini sangat mirip, dan infeksi bersamaan tidak jarang terjadi. Banyak negara bagian menghentikan persyaratan untuk tes sifilis pranikah karena hanya sedikit kasus yang terdeteksi. Saat ini, populasi yang paling berisiko adalah penduduk dalam kota yang kurang beruntung secara ekonomi, terutama pelacur pengguna narkoba dari kedua jenis kelamin.

Agen penyebab sifilis adalah spirochete gram negatif, Treponema pallidum. Tipis dan melingkar rapat, nodanya buruk dengan noda bakteri biasa. Ia tidak memiliki enzim yang diperlukan untuk membangun banyak molekul kompleks. Oleh karena itu, ia bergantung pada inang untuk banyak senyawa yang diperlukan untuk kehidupan. Noda virulen telah berhasil dikultur hanya dalam struktur sel, yang tidak terlalu berguna untuk diagnosis klinis rutin. Pewarnaan terpisah dari T. pallidum bertanggung jawab untuk penyakit kulit yang lazim di daerah tropis seperti frambusia; dan penyakit ini tidak menular seksual. Sifilis ditularkan melalui kontak seksual dari segala jenis, melalui infeksi sifilis pada alat kelamin atau bagian tubuh lainnya.

Fase inkubasi rata-rata hingga tiga minggu tetapi dapat bervariasi dari dua minggu hingga beberapa bulan. Penyakit ini berkembang melalui beberapa fase yang dikenali. Pada tahap awal penyakit, tanda awalnya adalah chancre atau luka yang keras, yang biasanya muncul di tempat infeksi. Chancre tidak menimbulkan rasa sakit dan eksudat serum terbentuk di tengah. Cairan ini sangat menular dan pemeriksaan dengan mikroskop darkfield menunjukkan banyak spirochetes. Dalam beberapa minggu, lesi ini menghilang. Tak satu pun dari gejala ini menyebabkan kesusahan. Faktanya, banyak wanita sama sekali tidak menyadari adanya chancre, yang sering terjadi di leher rahim. Pada pria, chancre terkadang terbentuk di uretra dan tidak terlihat. Selama tahap ini, bakteri memasuki aliran darah dan sistem limfatik, yang mendistribusikannya secara luas ke dalam tubuh.

Beberapa minggu setelah stadium primer, penyakit memasuki stadium sekunder, ditandai terutama oleh ruam kulit dengan penampilan yang bervariasi. Dalam beberapa kasus, chancre primer mungkin masih ada. Gejala lain yang diamati adalah hilangnya bercak rambut, malaise, dan demam ringan. Ruam tersebar luas di kulit dan juga ditemukan di selaput lendir serviks, tenggorokan, dan mulut. Pada tahap ini, lesi ruam mengandung banyak spirochetes dan sangat menular. Dokter gigi dan petugas kesehatan lainnya yang bersentuhan dengan cairan dari lesi ini dapat terinfeksi oleh spirochete yang masuk melalui celah kecil di kulit. Sifilis sekunder adalah penyakit halus; setidaknya setengah dari pasien yang didiagnosis dengan tahap ini tidak dapat mengingat lesi sama sekali. Untuk menghindari komplikasi ini, disarankan untuk melakukan pemeriksaan rutin dari klinik PMS untuk menghindari kondisi penyakit secara bersama-sama.